口腔外科について

口腔外科は、口（口腔）・あご（顎）・顔面・その周囲に生じるさまざまな疾患を対象とする診療科です。親知らずの抜歯をはじめ、唇顎口蓋裂（しんがくこうがいれつ）や顎変形症、唾液腺疾患、腫瘍（良性・悪性）などの外科的疾患のほか、口内炎や粘膜疾患、神経性疾患、口臭症といった内科的疾患、交通事故やスポーツによる外傷にも対応します。

お口まわりには、歯が原因のものから腫瘍・がんまで幅広い病気が発生します。そうした疾患を扱う口腔外科は、「お口の病気のプロフェッショナル」です。親知らずが気になる、顎が開きにくい、口の中が痛い、膿がたまっているなどの症状がある場合は、お早めにご相談ください。

当院の口腔外科治療の特長

• 親知らずの抜歯や小手術にも対応し、できるだけ痛みや腫れに配慮した処置を行っています。
• CT撮影などを活用し、安全性を重視した丁寧な診断・治療を心がけています。
• 治療前後の説明をしっかり行い、不安をできるだけ軽くできるよう配慮しています。
• 必要に応じて専門機関とも連携し、安心して治療を受けていただける体制を整えています。
• これまでの臨床経験を通して、「怖い」「痛い」と感じやすい外科処置を、できるだけ負担の少ないものにしたいと考えています。
• 患者様一人ひとりの状況を丁寧に確認し、無理のない安全な治療を大切にしています。
• 外科処置後も、経過観察やアフターケアまで丁寧にサポートします。
• 「抜歯して終わり」ではなく、その後の健康なお口の状態まで見据えた治療を行います。

口腔外科でよくみられる相談・症状

• 親知らずが気になる（大きな虫歯ができている／斜め・横向きに生えている／腫れを繰り返す／歯並びを乱す原因になっている／顎の関節に影響を与えている／歯ぐきや粘膜を傷つけている／周囲に嚢胞がある）
• 口を開けると痛みがある
• 噛んだときに歯に痛みを感じる
• 口を大きく開けることができない
• 口の開閉時に顎の関節から音がする
• 頭痛や肩こり、首筋周辺に異常がある
• 歯の欠けや折れ、口の中の裂傷
• 顎の骨折や外傷
• 口内炎が長引いている
• 口の粘膜などに発生する良性および悪性腫瘍
• 矯正治療だけでは改善が難しい顎変形症
• 血液疾患や膠原病など、口の中に症状が現れる全身疾患
• 舌の痛み、味覚の異常、口の渇き

日常的に起こりやすい症状でも、詳細な検査を行うことで重大な病気の早期発見につながることもよくあります。お口まわりで気になることがございましたら、何でもお気軽にご相談ください。

口腔外科の主な病気と治療

親知らずの抜歯

親知らずは奥歯の一番奥に生える「第3大臼歯」で、10代後半〜20代前半に生えてくることが多い歯です。まっすぐ生えずに斜めや埋まった状態になることもあります。

痛みがない場合は無理に抜く必要はありませんが、腫れや痛みを繰り返す・食べ物がつまりやすい・手前の歯が虫歯になるなどの症状がある場合は、抜歯が必要になることがあります。

当院では歯科用CTで神経や血管の位置を確認し、安全に配慮した抜歯を行っています。親知らずでお悩みの方は、お気軽にご相談ください。

抜歯

抜歯は、虫歯や歯髄炎、歯周病などが進行して歯を残すことが難しくなった場合に行われます。近年はできる限り歯を残す治療が主流ですが、矯正治療や他の疾患との関連で抜歯が必要になることもあります。

多くは局所麻酔で行われますが、症例によっては全身麻酔が必要になる場合もあります。また、血液疾患などで出血が止まりにくい方や、全身疾患の影響が懸念される場合は、慎重な対応が求められます。

当院では、親知らずの抜歯をはじめ一般的な抜歯にも対応しています。全身疾患をお持ちの方については、必要に応じて専門医療機関と連携し、安心・安全な治療を行えるよう体制を整えています。

口腔粘膜疾患

舌や頬、歯ぐきなどの粘膜に炎症・腫れ・できもの・変色などが見られる病気です。口の中は刺激を受けやすく症状が変化しやすいため、当院では丁寧に診断し、原因に合わせた治療を行っています。

口腔内腫瘍

口腔腫瘍は、大きく良性腫瘍と悪性腫瘍に分けられます。良性腫瘍には顎骨という硬組織に生じる歯原性腫瘍（エナメル上皮腫、歯牙腫など）、軟組織に生じる非歯原性腫瘍（乳頭腫、線維腫、血管腫など）があります。一方、悪性腫瘍である口腔がんは、発生部位によって分類されており、舌がんや歯ぐきにできる歯肉がんが代表的です。

口腔がんの発生要因は数多くありますが、代表的なものは喫煙と飲酒です。口腔がんは、喫煙者では非喫煙者の約4倍発症しやすいといわれ、過度な飲酒もリスク要因とされています。不衛生な口腔環境やヒトパピローマウイルス（HPV）感染も原因の一つです。

舌や歯ぐき、頬の粘膜にできやすいため、中高年の方は月に一度のセルフチェックを心がけ、気になる症状があれば早めに受診しましょう。

口腔がんのセルフチェック

• 治りにくい口内炎や出血しやすい傷がある
• 口腔内に盛り上がったできものや固くなった部分がある
• 顎の下や首の脇に腫れがある
• 食べたり飲みこんだりすることがスムーズにできない
• 舌や頬の内側にしこり・ただれ・白いまたは赤い斑点がある
• 舌や唇、頬の一部にしびれや違和感がある
• 口の中に痛みや灼熱感が続く
• 入れ歯や歯の当たり方が急に変わった
• 原因不明の口臭や出血が続く

顎関節症（がくかんせつしょう）

顎の関節や咀嚼筋（噛むための筋肉）の病気で、顎が動かしにくい、噛みにくい、口を開けるとカックン・コッキンと音がする、痛みで口が開かないなどの症状が見られます。顎だけでなく、片頭痛や肩こり、腕や指のしびれ、耳や鼻の不快感が出ることもあります。原因には、ストレスや噛み合わせの異常、歯ぎしり・くいしばり、頬杖などの癖、解剖学的な要因などが関係しています。

症状は個人差が大きく、軽度から重度まで様々です。重い症状を放置すると、まれに顎の機能に影響することもあるため、気になる症状があれば早めの受診をおすすめします。

顎顔面外傷（がくがんめんがいしょう）

口まわりや口内、顔面に生じた外傷を顎顔面外傷といいます。歯の割れ・折れ・脱臼、口腔内や顔の傷、顎や顔の骨折などが含まれます。原因は交通事故や転倒、打撲など様々です。

外傷は機能面だけでなく見た目にも影響することがありますが、早期に治療することで回復が望めます。気になる場合は早めにご相談ください。

顎変形症（がくへんけいしょう）

上顎や下顎の形や位置の異常で、顔の変形や咬み合わせの問題が生じる状態です。通常の矯正では難しい場合、外科的矯正手術が行われ、噛み合わせの改善を目指します。

唇顎口蓋裂（しんがくこうがいれつ）

口腔と顎に発生する先天性の形態異常として、日本では口唇裂(こうしんれつ)や口蓋裂(こうがいれつ)が最も多いとされています。このほかに顔の一部も裂けている斜顔裂(しゃがんれつ)や横顔裂(おうがんれつ)があり、また、舌にも色々な異常がみられ、その程度は様々です。

治療は、出産直後から成人になるまで長期にわたります。口腔外科、矯正歯科、小児歯科、形成外科、耳鼻咽喉科、小児科などによる一連の総合治療が必要となります。

よくある質問